¿Se pueden curar las varices?, ¿Cuál es su Tratamiento?

Debido a que las varices no se curan, el tratamiento se dirige, sobre todo, a aliviar los síntomas, mejorar el aspecto y prevenir las complicaciones.

La elevación de las piernas, ya sea acostándose o usando un taburete al sentarse, alivia los síntomas pero no evita las varices. Los calcetines elásticos o las medias elásticas comprimen las venas y evitan que sufran estiramientos y heridas.

Diabetes Mellitus 1

La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizada por hiperglucemia [elevación de la glucosa (azúcar) en sangre], como un resultado de defectos en: la secreción de insulina, la acción de la insulina, o ambas alteraciones. La elevación continua de la glucosa en sangre en pacientes diabéticos se asocia con complicaciones en los siguientes órganos: Ojos Riñones Nervios Corazón Sistema circulatorio (arterias y venas del cuerpo) Los pacientes diabéticos presentan anormalidades del metabolismo de los hidratos de carbono, proteínas y grasas, como resultado de la acción deficiente de la insulina, generalmente debido a que el páncreas no la secreta en cantidad suficiente o porque la insulina no lleva a cabo su función de manera adecuada (introducir la glucosa en las células). Los síntomas de los pacientes con diabetes mellitus son: Poliuria (incremento de la frecuencia de orinar) Polidipsia (mucha sed, o boca seca) Pérdida de peso Polifagia (mucha hambre), y Visión borrosa. Los tumores de mama RP responden mal a tamoxifeno El estado de los receptores de la progesterona en mujeres con tumores de mama positivos para los receptores estrogénicos (RE) puede tener una relevancia clínica para predecir cómo esos tumores responden al tamoxifeno. Un estudio que publica Journal of the National Cancer Institute, coordinado por Richard Elledge, del Baylor College of Medicine, en Houston (Texas), ha analizado los datos de 44.ooo mujeres con tumores de mama RE positivos. Las características clínicas y biológicas de los tumores se compararon en función del estado de los receptores de la progesterona. En un subgrupo de 1.700 enfermos se examinó también el estado de activación del her-1 y el her-2. Los tumores con RP negativos son los que más expresan el her-1 y el her-2. Estos tumores son más grandes, se dividen más rápidamente y suelen tener más cromosomas anormales que los cánceres RP positivos. Más recurrencia En cuanto a recurrencia, fue mayor en las pacientes con tumores RP negativos que expresaban her-1 o her-2 y eran tratadas con tamoxifeno, comparadas con aquéllas con tumores RP positivos. Ante estos datos, concluyen que "la falta de expresión de RP en tumores RE positivos es un marcador de alteración en la señalización del factor de crecimiento que contribuye a la resistencia al tamoxifeno".

Clasificación de la diabetes mellitus

Diabetes mellitus tipo 1 (anteriormente llamada diabetes de la juventud o diabetes dependiente de la insulina). La diabetes mellitus tipo 1 es provocada por una destrucción (inmunológica) de las células productoras de insulina del páncreas. Los pacientes con este tipo de diabetes deben de aplicarse insulina, de no hacerlo, pueden ser propensos a presentar un coma diabético y por esta razón el tratamiento desde el momento del diagnóstico es con insulina en inyecciones subcutáneas. Diabetes mellitus tipo 2 (anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes no dependiente de la insulina). La diabetes mellitus tipo 2 es la forma mas frecuente de diabetes y se presenta como resultado de una resistencia a la acción de la insulina con una secreción insuficiente de la misma por el páncreas. Los pacientes con diabetes tipo 2 permanecen sin diagnóstico entre 5 a 10 años, como consecuencia de que los síntomas que presentan son leves, en otras palabras, presentan ligera elevación de la glucosa en sangre y por ello no manifiestan los síntomas de la enfermedad arriba señalados. El riesgo de presentar diabetes se incrementa con la edad, la obesidad, la falta de ejercicio físico, hipertensión arterial (elevación de la presión arterial), dislipidemia (elevación de las grasas en la sangre, como son el colesterol y los triglicéridos). Esta fuertemente asociada con una predisposición genética y además ocurre con mayor frecuencia en mujeres que presentan diabetes gestacional. Diabetes Gestacional , se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa que se presenta durante el embarazo. Seis semanas después del parto, la paciente debe ser nuevamente evaluada, ya que en la mayoría de los casos las pacientes con diabetes gestacional retornan a valores normales de glucosa en sangre, pero en otras ocasiones pueden persistir con diabetes o  intolerancia a glucosa. Otros tipos de diabetes : Defectos genéticos en la función de células del páncreas. Defectos genéticos de la acción de la insulina. Enfermedades del páncreas. Enfermedades endocrinas. Inducida por fármacos o productos químicos. Infecciones. Formas infrecuentes de diabetes autoinmune. Otros síndromes genéticos que se asocian a veces con diabetes. De acuerdo a la clasificación vigente arriba señalada, contamos con cuatro tipos de diabetes mellitus, pero existen otras dos alteraciones de la glucosa, que pueden poner en alerta al médico para poder realizar un diagnóstico temprano. Estas alteraciones se encuentran entre el equilibrio normal de  glucosa y diabetes, ahora referido como pre diabetes, y estas  alteraciones son las siguientes: Deterioro de la glucosa en ayunas . Se refiere a una elevación de la glucosa   en ayunas igual o mayor a 110 mg/dl, pero menor a 126 mg/dl., los pacientes no presentan síntomas. Deterioro de la tolerancia a la glucosa . Muchos pacientes con este deterioro tienen valores normales de glucosa en su vida diaria,  pero presentan elevación de la glucosa dos horas después de haber recibido una carga (toma) de glucosa empleada en la prueba de tolerancia a la glucosa, y los resultados de la glucosa a las 2 horas son iguales o mayores a 140 mg/dl, pero menores de 200 mg/dl. Valores normales de la glucosa en sangre En ayunas, glucosa menor a 110 mg/dl. Dos horas después  de una carga  de glucosa, glucosa menor a 140 mg/dl.

Criterios para el diagnóstico de la diabetes

Síntomas de diabetes y determinación ocasional de una concentración de glucosa en sangre igual o mayor a  200 mg/dl. Ocasional se define como cualquier  hora o día sin tener en cuenta el tiempo transcurrido tras la última comida. Los síntomas clásicos de la diabetes son los siguientes: Poliuria (aumento en la frecuencia de orinar) Polidipsia (mucha sed o boca seca) Pérdida de peso inexplicable Glucosa en sangre en ayunas  igual o mayor a 126 mg/dl.   En ayunas se define como la ausencia de consumo de calorías durante un mínimo de 8 horas. Glucosa en sangre a las 2 horas  igual o mayor a 200 mg/dl durante una prueba de tolerancia a la glucosa oral. La prueba debe realizarse tal como describe la Organización Mundial de la Salud con una carga   de glucosa que contenga el equivalente a 75 gramos de glucosa anhidrada disuelta en agua. Esto significa que hay tres formas para hacer el diagnóstico de diabetes, cada una de ellas debe ser confirmada, un día después, por cualquiera de las tres formas. Por ejemplo, si un paciente presenta síntomas de diabetes y  glucosa ocasional mayor o igual a 200 mg/dl, debe confirmarse un día después por medio de: Síntomas de diabetes y glucosa ocasional igual o mayor a 200 mg/dl. o Glucosa en sangre en ayunas igual o mayor a 126 mg/dl. o Prueba de tolerancia a glucosa oral, con glucosa plasmática a las 2 horas igual o mayor a 200 mg/dl. De esta manera se confirma o descarta el diagnóstico de diabetes mellitus

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De: <NOBR>Victoria_cba42</NOBR> Enviado: 08/02/2006 17:39 DIABETES Y OBESIDAD A pesar de la estrecha relación que existe entre obesidad y diabetes y de los incesantes llamados a disminuir el número de personas obesas en la población general, hasta la fecha no se consigue absolutamente nada, precisó el diabetólogo peruano Rolando Calderón Velasco en una sesión sobre diabetes en el recinto de la Academia Nacional de Medicina de Colombia. Por el contrario, aumenta la incidencia de la obesidad; en un estudio publicado en 1995 sobre prevención primaria del accidente cardiovascular, Bronner comparó cifras de 1990 con las de 1995 y demostró que mientras que los otros factores de riesgo (hipertensión arterial, hábito de fumar, niveles de colesterol, actividad física) o habían disminuido o se mantenían estables, mientras que la obesidad había subido de 26% a 34%. Uno se pregunta por qué es tan difícil cambiar los estilos de vida. Periódicamente se crean ilusiones sobre la situación del problema de la obesidad.  Así, cuando en 1995 se descubrió la leptina, hormona que producida en el tejido adiposo regularía la ingestión de alimentos a nivel del hipotálamo, se pensó que al fin se había resuelto el problema de la obesidad. La ilusión duró poco; en 1996, Considine encontró que los pacientes obesos tenían leptina en exceso, en forma similar a lo que sucede con la insulina; por lo tanto el interés se trasladó, en forma similar también a lo que sucede con la insulina, a los receptores hipotalàmicos de la leptina. La leptina no sólo actúa sobre el hipotálamo sino también en la periferia, contribuyendo al fenómeno de la resistencia a la insulina; la leptina no sólo se produce en el tejido adiposo, sino también en otros tejidos como el estómago y los ovarios; últimamente se ha señalado que tiene propiedades angiogénicas; precisamente, el proceso de angiogénesis es muy importante en la diabetes, sobre todo en la génesis de la retinopatía proliferativa; actualmente se hacen numerosos esfuerzos por conseguir drogas anti-angiogénicas que servirían no sólo para la retinopatía diabética sino también en el tratamiento del cáncer (Revista Medicina) La incidencia de la obesidad en la diabetes tipo 2 varía, pero puede llegar a ser tanto como el 90%. Sin embargo no todas las personas con diabetes tipo 2 son obesas y no todos los individuos obesos desarrollan la diabetes tipo 2. ¿A qué se deben estas “excepciones?�?/SPAN> Tanto la diabetes tipo 2 como la obesidad son consideradas como desórdenes heterogéneos, debidos a muchos factores. Los mecanismos que relacionan la diabetes tipo 2 con la obesidad están todavía por ser claramente identificados; hay sin embargo  una fuerte asociación entre la presencia de obesidad y el desarrollo de la diabetes tipo 2 Si definimos la obesidad como un índice de masa corporal mayor de 27,8 en los hombres y de 27,3 en mujeres, hay estudios que indican que la incidencia de diabetes es 3,8 veces más alta en los pacientes con sobrepeso. En numerosos países se ha demostrado el aumento en el riesgo de presentar diabetes con el aumento de peso, sobre todo cuando el aumento de peso ha sido de larga duración y se ha presentado después de los 18 años. Se ha observado también que una distribución central de la grasa corporal es un factor de riesgo para diabetes tipo 2, independientemente del grado de obesidad. La obesidad no sólo aumenta el riesgo de desarrollar diabetes sino que complica su manejo. La presencia de obesidad exacerba las anormalidades metabólicas de la diabetes tipo 2, incluyendo la hiperglicemia, la hiperinsulinemia y la dislipidemia.  Aumenta la resistencia a la insulina y la intolerancia a la glucosa. La obesidad puede contribuir a una excesiva morbilidad y mortalidad en los diabéticos. La obesidad es un factor de riesgo para la hipertensión arterial y la enfermedad cardiovascular; la coexistencia de obesidad y diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de presentar estos desórdenes asociados. La mortalidad de individuos con diabetes cuyo peso está en 20 a 30% por encima del ideal, es de 2.5 a 3.3 veces mayor que en aquellos que tienen peso normal. Para aquellos con más del 40% sobre lo ideal el aumento en la mortalidad es de 5.2 a 7.9 veces mayor. Los beneficios de la pérdida de peso en el control de la diabetes tipo 2 se han reconocido desde hace muchos años. Incluso una dieta estricta mejora el nivel de glicemia, antes de que se haya producido pérdida de peso. En más largo plazo una pérdida de peso sostenida mejora el control de la diabetes, lo que se comprueba con los niveles de hemoglobina glicosilada. Varios estudios han documentado la mejoría en el control metabólico, aun con moderadas pérdidas de peso. Sin embargo, no todos los pacientes muestran una mejoría en el control metabólico con la pérdida de peso. Estos pacientes pueden estar en un estado avanzado de deficiencia de insulina. La pérdida de peso mejora la resistencia a la insulina que es característica tanto de la obesidad como de la diabetes tipo2. Los mecanismos precisos de esta mejoría no han sido todavía definidos. La pérdida de peso disminuye los niveles de insulina en ayunas. Sobre la secreción de insulina los resultados varían. La pérdida de peso no sólo mejora el control de la glicemia sino también mejora los desórdenes coexistentes como la dislipidemia y la hipertensión. La mayoría de los diabéticos tipo 2 exhiben una dislipidemia mixta con triglicéridos elevados y disminución de los niveles de HDL. Las dos anormalidades aumentan el riesgo de enfermedad coronaria. Se reducen también los niveles de LDL y a través de la reducción en triglicéridos promueven la reducción de las llamadas partículas pequeñas y densas de LDL que son altamente aterogénicas. La coexistencia de hipertensión acelera la progresión de las complicaciones micro y macro vasculares en la diabetes. La asociación de las dos entidades multiplica los riesgos. Numerosos estudios han documentado el hecho de que la pérdida de peso mejora tanto la presión diastólica como la presión sistólica. La distribución del tejido adiposo en la parte superior del cuerpo, lo que es frecuente en los diabéticos, aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y de mortalidad, independientemente del grado de obesidad. La relación cintura �?cadera disminuye  con el tratamiento, lo que baja la resistencia a la insulina y mejora el perfil de lípidos. Hay pocos estudios confiables sobre la relación entre pérdida de peso y mortalidad.  Se ha observado que la mortalidad en diabéticos es mayor que en la población general.  El doctor Calderón expresó que con la pérdida de peso el nivel de mortalidad vuelve a las cifras existentes en la población general.