El tumor de ovario avanzado se empieza a considerar como enfermedad crónica
El desarrollo y combinación de nuevos agentes más activos, algunos aprobados y otros en fase de investigación, han permitido variar la concepción de enfermedad mortal a enfermedad crónica del cáncer de ovario avanzado, según ha explicado a DM Eric Pujade-Lauraine, especialista en oncologÃa del Hospital Hôtel-Dieu, de ParÃs, que ha participado en el encuentro internacional celebrado en Madrid.
También ha variado la estrategia quirúrgica.
Grandes diferencias
Actualmente, se sabe que es necesario realizar una cirugÃa extensiva y más agresiva "y que ésta debe llevarla a cabo un cirujano especializado en cirugÃa oncológica o al menos experimentado en este tipo de cáncer".
La razón, según el profesor galo, es que las tasas de supervivencia arrojan una diferencia de un 30 por ciento en la supervivencia, en función de si la cirugÃa la realiza un especialista en cirugÃa oncológica o no. "El abordaje de esta lesión no sólo se limita a la pelvis sino que hay que buscar enfermedad residual en el abdomen. Se trata de una cirugÃa compleja, larga y extensa que requiere una alta especialización".
De hecho, un reciente estudio clÃnico alemán también destaca este hecho, asà como que la cirugÃa extensa y la combinación de los nuevos fármacos "puede convertir al cáncer de ovario en una enfermedad crónica y dejar de ser una patologÃa progresiva y mortal".
La terapia tradicional del cáncer de ovario contempla la administración de platinos más taxanos. Según Pujade-Lauraine, actualmente se plantea un interrogante: ¿ofrece mayor beneficio administrar los platinos de forma intraperitoneal?.
Nueva propuesta
El Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos propondrá próximamente la terapia intraperitoneal como una opción para los pacientes con cirugÃa, completa o no, y cáncer avanzado pero con enfermedad controlada después de la intervención. La única limitación podrÃa ser una potencial mayor toxicidad por esta vÃa.
En el área farmacológica, el especialista también se ha referido a la posibilidad actual de sustituir los taxanos por doxorrubicina liposomal, comercializada como Caelyx, en determinados casos, asà como a los grandes estudios en curso cuyo objetivo es la búsqueda de dianas terapéuticas más especÃficas: bloqueo de los factores de crecimiento epidermoide o de los factores estimuladores de angiogénesis, entre otros. |
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